Mit dem 11.10.2011 steht das Service Release 0 zur Datensatzspezifikation für das kommende Verfahrensjahr 2012 bereit.
Diese wird zum 01.01.2012 in Kraft treten. Die Datensatzspezifikation 2012 samt evtl. nachfolgender Service Releases und alle weiteren diesbezüglichen Informationen sind auf dieser Seite verfügbar.

Die Version für 2012 weist einige Änderungen gegenüber 2011 auf. Die wesentlichen Ände¬rungen resultieren daraus, dass ab 2012 ein weiterer Teildatensatz enthalten ist, in dem Informationen zu Patientenname und Adresse erfasst werden. Diese sind für den Zweck einer Nachbefragung drei Monate nach Ereignis erforderlich. geworden. Pflicht des Krankenhauses ist es, die/den Pat. bzw. ihre/seine Angehörigen mittels des von der Geschäftsstelle zu Verfügung gestellten Aufklärungsbogens über die geplante Nachbefragung zu informieren. Wenn der/die Pat. nach Aufklärung der Weitergabe seiner persönlichen Daten widerspricht, ist dies zum einen schriftlich auf dem Vordruck zu dokumentieren (verbleibt für etwaige Kontrollen beim Krankenhaus).

Mit dem 10.12.2010 steht das Service Release 1 zur Datensatzspezifikation für das kommende Verfahrensjahr 2011 bereit.
Diese wird zum 01.01.2011 in Kraft treten. Die Datensatzspezifikation 2011 samt evtl. nachfolgender Service Releases und alle weiteren diesbezüglichen Informationen sind auf dieser Seite verfügbar.

Die Version für 2011 weist einige wesentliche Änderungen gegenüber 2010 auf. Durch die Einbeziehung eines edv-technischen Auslösers (QS-Filter) ist die Schaffung eines Minimaldatensatzes erfoderlich geworden. Dies wurde zum Anlass genommen, bei der deshalb zwingend notwendigen Umstellung der Bogenstruktur eine deutliche Verschlankung einzubeziehen.

Zum 01.01.2008 ist die Version 2008 der Datensatzspezifikation in Kraft getreten. Wesentlichster Unterschied zu 2007 ist der, dass keine Patientennamen und Adressdaten mehr erfasst werden, da das Nachbefragungsprojekt zum 31.12.2007 endet.

Die Datensatzspezifikation 2008 samt evtl. nachfolgender Service Releases und alle weiteren diesbezüglichen Informationen sind auf dieser Seite verfügbar.

Die Abgabefrist für die Halbjahresauswertung endet am 31. Juli des jeweiligen Verfahrensjahres. Einzubeziehen sind alle Patienten, die ab dem 1. Januar eines Verfahrensjahres aufgenommen und bis zum 30. Juni. dieses Verfahrensjahres entlassen wurden.

Die Abgabefrist für das gesamte Verfahrensjahr wurde an die bundesweite QS angeglichen und endet am 28. Februar des Folgejahres. Einzubeziehen sind alle Patienten, die im Verfahrensjahr aufgenommen und bis zum 31.01. des Folgejahres entlassen wurden.

Zum 01.01.2007 ist das Landesprojekt auf eine vollektronische Datenlieferung und eine neue Datensatzversion umgestellt worden. Das Verfahren ist aber nicht in den QS-Filter und die Sollstatistik einbezogen.

Die entsprechende Datensatzspezifikation samt der nachfolgenden Service Releases und weitere Informationen sind auf dieser Seite verfügbar.

Für Krankenhäuser, die nur wenige Fälle zu übermitteln haben oder die keine umfassende Software einsetzen, wird als Minimallösung von der Fa. quant eine elektronische Erfassungsmaske auf PDF-Basis (mit AcrobatReader) angeboten.

Um den Umstieg in der Erfassung zu vereinfachen, gilt die Dokumentationspflicht nach der Spezifikation 2007 erst für Patienten, die ab 01.01.2007 aufgenommen werden. Die Dokumentation von Patienten, die 2006 aufgenommen werden, endet mit den Patienten, die bis zum 31.12.2006 entlassen werden. Die Überlieger (Patienten, die 2006 aufgenommen und 2007 entlassen werden) sind daher gar nicht zu dokumentieren. Wie 2006 gilt auch für 2007, dass keine Sanktionierung der Nichtteilnahme erfolgen wird.

Details  s. unten auf dieser Seite.

Ab dem 01.01.2011 existiert eine Integration der Auslösebedingungen für das Landesprojekt in den bundesweiten QS-Filter (AQUA-Institut).

Seit dem 01.01.2007 gilt eine Verpflichtung zur Lieferung der Daten in elektronischer Form.

Zum 01.01.2006 ist das Landesprojekt von freiwilliger in verpflichtende Teilnahme umgewandelt worden.
Eine Sanktionierung der Nichtteilnahme wird im Jahr 2006 nicht erfolgen.

Vom 01.01.2003 bis zum 31.12.2006 ist die Datenerfassung mit dem Erfassungsbogen (Version 2003.01) in Papierform erfolgt.

Verfahren

Das Projekt zielt auf die Dokumentation der frischen Schlaganfall- bzw. TIA-Patienten. Daher ist das Abgrenzungskriterium für die Erstellung einer Dokumentation zum einen eine Anzahl von Diagnosen (ICD-Schlüssel) und zum anderen der Zeitpunkt des Ereignisses. Detailliert erfasst werden nur die Fälle, deren Ereignis bis zu 7 Tagen vor Aufnahme ins Krankenhaus stattfand und soweit sie in nicht-operativen Abteilungen (i.a. Innere Medizin, Neurologie) behandelt werden. Seit 2010 sind auch Ereignisse , die während einer stationären Behandlung eingetreten sind eingeschlossen, sofern sie zu einer Verlegung in die vorgenannten nicht-operativen Abteilungen geführt haben.

2010 wurde zusätzliche Informationen zu geplanten bzw. durchgeführten Operationen/Interventionen in die Dokumenttaion integriert.
Von 2006 bis 2009 wurden nur Fälle erfasst , die das akute Ereignis außerhalb eines Krankenhauses erlitten haben.

Die Datenerfassung ist, für die Jahre 2001 bis 2006 einschließlich, nicht an EDV gebunden gewesen, sondern erfolgte mittels eines Papierbogens. Hier wurde im Durchschreibeverfahren eine vierfache Dokumentation vorgenommen. Blatt 1 war (versehen mit den Adressangaben des Patienten auf der Rückseite oder dem Vermerk "Widerspruchserklärung abgegeben" / s. dazu Follow up) in monatlichem Rhythmus an die Geschäftsstelle Qualitätssicherung zu schicken, die anderen Blätter dienten der internen Archivierung in der Krankenakte bzw. zentral in der behandelnden Abteilung/Klinik. Die Datenabgabe erfolgte seit 01.07.2005 wegen des neuen Projektes (Follow up) anders als zuvor an die Geschäftsstelle Qualitätssicherung, die dann die Trennung von Adressdaten und medizinischen (wie bisher anonymisierten) Daten gewährleistete und an die mit der Datenerfassung und -auswertung beauftragte Stelle weiterleitete.
Mit der Umstellung auf die elektronische Datenübermittlung ab dem 01.01.2007 ist die Fa. BQS GmbH Hamburg (vormals: quant / Wendenstr. 309, 20537 Hamburg) primärer Adressat der Datenlieferung.

Die teilnehmenden Kliniken erhalten eine Halbjahresauswertung auf der Basis aller Dokumentationen, der bis zum 30.06. eines Jahres entlassenen Fälle (Datenabgabeschluss bis zum 31.07. eines jeden Jahres) und eine Jahresauswertung (Datenabgabeschluss: 28.02. des Folgejahres) unter Einbeziehung aller Patienten eines Jahres (Entlassdatum vom 01.01. des Verfahrensjahres bis 31.01. des Folgejahres). Diese Auswertungen zeigen eine vergleichende Gegenüberstellung der Ergebnisse aller teilnehmenden Krankenhäuser zu verschiedenen erfassten Informationen. Jede teilnehmende Klinik erhält eine eigene Auswertung (seit 2005 via Download aus dem geschützten Zugriffsbereich unseres Servers), in der die eigenen Ergebnisse erkennbar, die Ergebnisse der übrigen Teilnehmer jedoch in der Grafik anonym dargestellt sind. Zahlenmäßig werden zum Vergleich nur die jeweiligen Ergebnisse auf Landesebene (mit Minima, Maxima, Median, usw.) ausgewiesen.

Für neu an der Qualitätssicherung teilnehmende Krankenhäuser bzw. Abteilungen ist eine Anmeldung mittels eines Vordrucks erforderlich. Diesen erhalten Sie entweder nach telefonischer Kontaktaufnahme (06131 627080) oder hier per Download (PDF 14 kB).

Neu ab 01.01.2011
Im Datensatz sind etliche Änderungen vorgenommen worden.
Ein QS-Filter wurde eingeführt und damit zusammen, ein Minimaldatensatz sowie daraus forlgend eine Überarbeitung der Bogenstrukturen.

Weggefallen sind Felder für Zeitpunkt und Art vorhergehender Eingriffe (und zahlreiche für den Anwender nicht sichtbare interne Felder).
Neu sind Informationen über eine bei Entlassung veranlasste Rehabilitation und Schlüsselmodifikationen zu PTA/Stenting bzw. TEA der Art. carotis int.
Diese Änderungen sind im Hinblick auf die Kongruenz zum Datensatz der ADSR eingeführt worden.
Zu erfassen sind alle Fälle, die vom 01.01.2011 bis zum 31.12.2011 an aufgenommen und bis spätestens 31.01.2012 entlassen worden sind.

Neu ab 01.01.2010
Im Datensatz sind etliche Änderungen vorgenommen worden.
Hinzugekommen sind Felder für den Ort des akuten Ereignisses sowie Zeitpunkt und Art vorhergehender Eingriffe und ggf. erfolgte Änderungen in der Sekundär-Prävention.
Geändert wurden einige Schlüssel zu Zeitangaben für die Intervalle Ereignis-Aufnahme und Aufnahme-Lyse.
Einbezogen sind erstmals auch Pat., die ihr akutes cerebrales Ereignis im Krankenhaus erleiden.
Zu erfassen sind alle Fälle, die vom 01.01.2010 bis zum 31.12.2010 an aufgenommen und bis spätestens 31.01.2011 entlassen worden sind.

Neu ab 01.01.2009
Im Datensatz sind kleine Änderungen vorgenommen worden.
Hinzugekommen ist ein Feld zur Angabe, ob die ICD-10 für das aktuelle cerebrale Ereignis die Hauptdiagnose ist oder nicht.
Weggefallen ist eine separate Erfassung zur Thromboseprophylaxe, die in die Antworten zum Feld der Heparingabe integriert wurde.
Das Konzept der Erfassung von Komplikationen wurde etwas überarbeitet mit dem Ziel, die Verständlichkeit zu verbessern.
Einbezogen sind alle Fälle, die vom 01.01.2009 bis zum 31.12.2009 an aufgenommen und bis spätestens 31.01.2010 entlassen worden sind.

Neu ab 01.01.2008
Neuer Datensatz mit nochmaliger Reduzierung von Items. Keine Aufklärung der Patienten über eine Nachbefragung mehr nötig, da Patienten, die ab 1.1.2008 aufgenommen werden nicht mehr angeschrieben werden.
Einbezogen sind alle Fälle, die vom 01.01.2008 bis zum 31.12.2008 an aufgenommen und bis spätestens 31.01.2009 entlassen worden sind.

Neu ab 01.01.2007
Neuer Datensatz mit reduzierter Anzahl von Items und Pflicht zur Datenübermittlung in elektronischer Form, jetzt an die Fa. quant in Hamburg, die im Auftrag der Geschäftsstelle die Entgegennahme der Datensätze und deren Überprüfung auf Fehler durchführt.
Einbezogen sind alle Fälle, die vom 01.01.2007 bis zum 31.12.2007 an aufgenommen und bis spätestens 31.01.2008 entlassen worden sind. (Überlieger vom Jahr 2006 fallen aus der Erhebung heraus)

Neu ab 01.01.2006
Dokumentationspflicht für alle Krankenhäuser, die Schlaganfallpatienten behandeln. (ausgenommen sind operativ tätige Abteilungen)

Neu ab 01.07.2005
Durch die Einführung der Vorbereitung des Nachbefragungs-Projektes (Follow up) sind die erfassten Daten nun an die Geschäftsstelle Qualitätssicherung (SQMed GmbH, Wilh.-Theodor-Römheld-Str. 34, 55130 Mainz) zu verschicken.

Neu ab 2003
Gegenüber dem bis zum 31.12.2002 geübten Verfahren ist es durch Anpassung des Erfassungsbogens zu einigen Änderungen gekommen. Neben mehr solchen redaktioneller Art bzw. des Layouts sind zu nennen:

• Erfassung des neurologischen Befundes mit der NIHSS an Stelle der ESS
• zusätzliche Erfassung des Zeitintervalles zwischen Ereignis und CT/MRT-Diagnostik
• Aufnahme einer Möglichkeit für die Angabe von -Dissektion-
• Unterscheidung der Gefäßgebiete der A. cerebri anterior und A. cerebri media
• Differenzierung der Sekundärprophylaxemaßnahmen PTA und TEA in -geplant- und -durchgeführt-

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